減肥按摩

人體由水分、蛋白質、脂肪、碳水化合物、無機鹽和維生素組成，其中只有脂肪可以“無限量”貯存，所以身高相仿的個體之間的體重的區別，主要是體內脂肪的比例差別。

肥胖是一個症狀，一般可分為單純性肥胖和繼發性肥胖。隨著生活水平的提高，人們的膳食結構隨之發生變化，動物性食物攝入量較以往大大增加，由於這些高蛋白、高脂肪、高熱量食物的大量攝入，而現代人運動消耗量相對不足，造成進多耗少引起單純性肥胖。單純性肥胖，其中又可分為體質性肥胖和獲得性肥胖。體質性肥胖一般認為主要與遺傳有關，即其父母都是肥胖的，並在幼年時就表現出肥胖，這類肥胖者不僅脂肪細胞比正常人大，而且脂肪細胞數量也比正常人多。獲得性肥胖，是指從成年或中年後因年齡而發胖者，這類肥胖者主要由於其體內脂肪細胞體積的增大引起，因此，獲得性肥胖者採用飲食控制、按摩、藥物等各種減肥方法，效果較理想。此外，肥胖人群中不乏有因患內分泌疾病所引起的肥胖，即繼發性肥胖，這類肥胖者在進行減肥治療時，必須結合其病情，根據其不同的病因進行治療。

目前國際上肥胖判定的標準，較多使用的是去脂體重或稱體質指數(body mass index，BMI)，其推算體重的公式為：標準體重(kg)=身高2(m)x22。 1994年第4屆中國中西醫結合學會肥胖症研究學術交流會提出下列公式：
成人標準體重(kg)=(身高-100)x0.9
兒童標準體重(kg)=年齡x2+8

此外，還有許多計算體重的方法，如：

美國的“布洛卡公式”：標準體重(kg)=身高(cm>-100，身高大於165cm則減去105。
日本的“平田公式”：標準體重(kg)=[身高(cm)-100]x0.9。
中國軍事醫學科學院的計算公式為：標準體重(kg)[身高(cm)-150]x0.6+(50/48)。

說明：50/48為一個係數，北方人加50，南方人加48。

一般實際體重與標準體重相差±10%，屬正常；超過標準體重10%為偏重；超過標準體重20%以上為肥胖。其中超過標準體重20%~30%為輕度肥胖；超過30%~50%為中度肥胖；超過50%以上為重度肥胖。

減肥的方法有許多，目前被廣泛使用的有中藥減肥、耳穴減肥、推拿減肥、體操減肥、飲食減肥、物理減肥等。這些減肥方法效果均較理想，尤其推拿減肥，療效顯著，無副作用，符合減肥不節食、不腹瀉、不乏力三大原則，深受大眾的歡迎。

推拿減肥以中醫基礎理論、經絡學說為基礎，針對脂肪容易堆積的局部，分別採用滾、摩、捏、撥、按、揉、推、拿、擠、拍、擦等手法刺激經穴，以促進新陳代謝，使多餘脂肪加快分解、轉化，從而達到減少局部脂肪堆積的目的。按摩用於減肥，公開報道見於80年代。1985年《中國針灸》發表了張炳然的兩篇按摩減肥論文，方法採取按摩關元。也有人根據耳針減肥成功的經驗，採取耳穴按摩法減肥。如1986年呂明報道了耳穴按壓法減肥l000例。90年代初有人報道氣功與耳穴按摩相結合減肥，以及將膏摩配合多功能頻譜儀用於腹部減肥。

現就常用的治療單純性肥胖的推拿減肥方法作一簡要介紹。

(一)推拿減肥的操作方法與步驟 ，俯臥位。
1．滾背部足太陽膀胱經，至皮膚微紅。再按揉或彈撥脾俞、胃俞、肝俞、膽俞、腎俞、三焦俞、大腸俞，每穴1~3分鐘。
2．拇指按壓背部脊柱兩側華佗夾脊及足太陽膀胱經穴位。
3．四指拿項部。
4．兩拇指分推、點按兩側岡上肌、肩井穴處，以酸脹為度。
5．以手掌按揉兩肩後部及上臂後側，並可施以拿法、摩法。
6．以手掌按揉背部足太陽膀胱經，重點按揉脾俞、胃俞、肝俞、膽俞、腎俞、三焦俞、大腸俞，至局部產生酸脹或熱感。
7．掌擦背部肩胛間區，橫擦腎俞及腰觝部，至產生熱感。
8．滾臀部，再用拇指或肘尖點按環跳、居嵺，以酸脹為度。
9．掌揉或掌摩臀部。
10．以手掌按揉大腿後側肌群，並以拇指沿膀胱經由上至下逐點按壓，反復5~6遍。
11．同樣手法施於小腿後側肌群，然後拿揉兩下肢內、外及後側肌肉。
12．搓揉兩下肢。

仰臥位。
13．一指禪推中脘，繼以中脘、神闕、關元為中心摩腹，以順時針方向為主，至腹中產生溫熱感，或腹內腸鳴轆轆，有矢氣排出為佳。
14．拿抖腹部膨隆的肌膚及其皮下組織。
15．搓摩腹部。

以上推拿手法在肩臂部、腰部、臀部、下肢、腹部等脂肪較易堆積的部位配以少量減肥用的各種按摩膏，則效果更好。臨床應用時可根據患者不同肥胖部位和程度，進行適當調整，有所側重。

(二)耳穴貼壓減肥法 主穴：內分泌、皮質下、神門。 配穴：大腸、脾、胃、丘腦、卵巢等。 方法： 取0.6cmx0.8cm的膠布，將王不留行子或磁珠貼於膠布上，貼至所選耳穴，貼緊後稍用力按壓，使局部產生酸麻脹痛或發熱感。要求不時按壓刺激反應點。一般每次貼單側耳，兩耳交替應用。根據季節不同，分別可3~5天更換1次。


(三)足部反射區按摩減肥法 取穴：甲狀腺、腦垂體、腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、脾、胃、大腸、小腸等反射區，手法以按揉為主，每穴操作1~3分鐘。

(四)沐浴減肥法 在淋浴時，自己邊淋浴，邊在身體脂肪聚集的部位反復捏揉、拿抖皮下脂肪，使之分解、消耗。

以上三種減肥方法簡便易行，較適合肥胖患者長時間堅持自己操作，以鞏固或維持減肥效果。值得一提的是以上推拿減肥方法宜配合適當運動與合理飲食。運動量可由小到大，循序漸進，以不產生副作用或不良反應為度。飲食應注意控制攝入過多熱量和脂肪，多食富含維生素、粗纖維的瓜果蔬菜，如黃瓜、芹菜、西紅柿、檸檬等。

對於因內分泌失調等引起的繼發性肥胖，則應積極治療原發病，以消除肥胖誘因。