正確處理身體疼痛

頭痛、筋骨酸痛、生理痛……，疼痛來的時候，你是咬牙苦撐，還是吞止痛藥解決？

面對疼痛，大多數人選擇壓抑或忍耐，卻忽略警訊背後隱藏的危險。
例如：持續的下背痛可能是椎間盤突出的徵兆；伴隨著閃光、暈眩的頭痛可能是腦部中有腫瘤生成；肩膀酸痛的老毛病，也可能慢性化，讓人苦不堪言；而不當使用止痛藥，沒有效果是小事，還可能造成胃潰瘍、腎衰竭等後遺症。

「大部份的人對疼痛的認知是不足的，」台大麻醉科主治醫師林至芃直言。疼痛是每個人都有的經驗。只要三個小撇步，就能聰明趕走這個不受歡迎的訪客。

第一步：問自己為什麼痛 　首先，問自己幾個簡單的問題，找出疼痛來源。
　
◎痛的頻率與時間：
　是外傷引起的急性疼痛，還是持續了一陣子的慢性疼痛？慢性疼痛是偶發性的出現，還是一直很痛？
　
◎外在環境：
　發生的情境是什麼？是低頭打電腦，還是彎腰拿東西？天氣是下雨還是氣溫低？是早上還是睡覺前？
　
◎是否伴隨其他症狀：
　如神經受損造成的疼痛常伴隨著皮膚更光滑無皺的變化，或者輕碰就會有如針扎般劇痛的感覺；而偏頭痛常伴著噁心、嘔吐、怕光。
　
◎痛的感覺是什麼？
　學習描述自己的疼痛感覺：例如腦瘤造成的疼痛常是「悶悶的」，點不出明確疼痛的位置，也很難回憶起究竟什麼時候開始出現；骨折或外傷造成的神經受損，則常是如針刺般，疼痛非常劇烈。


第二步：小祕訣消除肌肉疼痛
解讀出警訊後，一些簡單的小技巧，可初步消除肌肉引發的疼痛。
台北榮總麻醉部疼痛控制小組組長胡新實指出，有八至九成的頭痛或腰背痛，都是姿勢不正確或過度使用造成的肌肉緊繃。 他建議可以藉由伸展運動，找出自己會覺得不舒服的姿勢。每個位置每次持續伸展五到十秒，一天三到五次，他說，很多病人在兩個星期有恆的伸展之後就不藥而癒。三軍總醫院疼痛門診主治醫師汪志雄大力推薦的「遠絡醫學」，藉由揉按穴道經絡，可以減輕一定程度的疼痛。
其他像敷熱毛巾、規律運動、戒煙少酒、洗熱水澡減壓等，也都是簡單易行的減痛法則。


第三步：無法消除的疼痛立即求助醫生
「疼痛，是不可以忍的，」汪志雄說，當找不出疼痛原因，或無法自行療癒、或有其他併發症狀時，就不該拖延就醫。 最典型無法自行解決的疼痛，如神經受損或不正常放電引起的疼痛，這類疼痛還常伴隨著感覺不良，例如觸摸皮膚會覺得好像隔了一層衣服或紙，與身體另一側感覺不對稱，其中一邊輕觸甚至吹口氣就覺得劇痛等。
另外，像是頭痛伴隨著血壓高，暈眩、腰痛伴隨著壓迫刺痛或肌肉無力等，都是該注意的徵兆。 正確服用止痛藥 市面上許多開架式的止痛藥，主要的功能在消炎鎮痛退燒，例如普拿疼、阿斯匹靈等。林至芃表示，只要適量、短期使用，多半沒有太大的副作用；但胡新實提醒，長期大量使用，則對肝會造成傷害。

傳統的非類固醇性消炎止痛藥，包括能百鎮錠（Naproxen）、炎度息膠囊（Indomethacin）等這類藥物，如果長期使用，容易對肝、腎、胃造成傷害；而新一代的非類固醇消炎藥物COX2抑制劑，對胃粘膜及腎臟功能的傷害較小。

但胡新實還是建議，本身有消化性潰瘍、腎衰竭或者有出血傾向以及六十五歲以上的人在使用非類固醇抗發炎止痛藥時要特別小心。林至芃表示，重要的是遵從醫囑使用藥物，並且規則地追蹤監測病況的改變。

盡量在必要時再使用止痛藥，還要注意不要過量，而且要多喝水、多排尿。非類固醇類的消炎藥要在飯後使用。胡新實提醒，當上腹部出現灼熱感，或者發現止痛藥效力減弱或甚至沒用，就該掛號求診了。