腕隧道症候群

腕隧道症候群是常見的職業病，常見於需要重覆性腕部活動的工作者（像打電腦、生產線裝配工作…等等），最常見的症狀有手部疼痛、灼熱、刺痛或麻木感，一旦有症狀發生，務必要馬上找醫師做診斷和治療，以減少手腕發生永久性傷害的危險…。



何謂腕隧道症候群？

腕隧道是由腕骨和纖維組織所形成的，通常位於手腕的掌面。由於骨是凹形的，頂部有環腕韌帶蓋住，成為隧道。在隧道中，有正中神經、屈指肌群及屈拇長肌的肌腱通過，當覆蓋過緊、肌腱發炎或其它因素壓迫到隧道中間的正中神經，即造成腕隧道症候群。

腕隧道症候群已是最常見的職業病之一，常見於打電腦、玩電動遊戲、收銀機櫃台作業、木匠、會計師、生產線裝配、紡織業工作等。這些要重覆性腕部的工作都比較容易引起這些症狀，其他的病因尚有：
1. 手腕骨折或手腕骨脫位，如此壓迫到正中神經。
2. 全身性疾病，如糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者，使橫腕韌帶纖維化症狀加劇。
3. 婦女於懷孕期發生液體滯留，引起腕隧道組織的腫脹。
4. 腫瘤，如脂肪瘤、神經瘤。
5. 急性化膿性感染。
6. 慢性腎衰竭且接受手臂血管造廔的病人。

有關腕隧道症候群症狀通常為：

手部（拇指、食指、中指及橈側之無名指）疼痛、灼熱、刺痛及麻木感，但並不侵犯小指，此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯，患者常需要用力擺動手腕或摩擦手指，以求症狀緩解，嚴重者可看到外手掌肌肉萎縮及手腕無力。

腕隧道症候群的理學檢查重點:

主要在手正中神經分佈區域感覺功能低下，在手腕正中神經分佈區域輕敲，導致麻木疼痛感；手腕完全曲張（成90度）六十秒，亦可產生前述症狀。如沒有前述之症狀，但有高度懷疑者，可以用神經傳導(NCV)及肌電圖(EMG)來做區分診斷。